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睾丸炎知识

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发布时间:2024-04-09 01:30

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  医生通过肛门指检,一般地把前列腺增生按增生大小分成三度。也有医生用另一种方式形容前列腺增生程度:正常前列腺为栗子大,第一度肥大为鸽蛋大;第二度肥大为鸡蛋大;第三度肥大为鹅蛋大。
  
  前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶,近端为围绕尿道的内层腺体,其外为外层腺体。在正常的前列腺中,外腺占据前列腺的大部分,内腺只处于中心的极小部位。但是,当前列腺增生时,情况就不同了。若增生主要发生在前列腺内层,而内腺又紧密包绕着尿道,因此,哪怕只是稍稍肥大,都非常容易把尿道压扁,造成排尿困难。这时,即使肛门指检仍难发现前列腺肥大。前列腺外腺增生情况就两样了,由于外腺可能主要向外侧生长,有时尽管长得很大,甚至达到第三度,但是,并不压迫尿道,因此,也可能没有尿道梗阻症状,或者症状轻微。可见,前列腺增生的分度只能说明前列腺腺体的大小,并不能表示病变的严重程度。
  
  为了表明前列腺增生病人疾病的严重程度,在临床上,通常将前列腺增生症分成三期:
  
  第一期为患者排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力,膀胱壁因排尿费力而出现小梁,但是没有残余尿;
  
  第二期系指膀胱逼尿肌开始代偿不全,不能将尿液完全排出而出现残余尿,常常易合并发生慢性细菌性膀胱炎;
  
  第三期系指由于长期排尿费力,引起膀胱排空机能减退,发生尿潴留、肾功能不全。
  
  如果根据尿流率测定的结果进行判断,第一期患者的最大尿流率和平均尿流率降低不明显,尿流图形多在正常的范围内;第二期患者最大尿流率及平均尿流率均明显降低,排尿时间显著延长,尿流图形呈多波型曲线;第三期或者说晚期患者的最大尿流率及平均尿流率进一步降低,排尿时间更加延长,尿流图形大都为低平曲线。
  
  前列腺分期在决定治疗方案上有一定的意义。一般认为,第一期的前列腺增生症适于保守疗法,第二期的早期患者也可以试用保守疗法,保守治疗效果不佳,或者病情进展的第二期患者,以及第三期的前列腺增生患者,应该考虑手术治疗。
  
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  非手术治疗
  
  ⑴低血流量型阴茎异常勃起:治疗目的是增加静脉血回流,使阴茎膨胀消退,防止海绵体持久缺血造成损伤,并解除疼痛。手术治疗前,均应试用药物治疗。应当注意,药物治疗延长了治疗时间,也会增加海绵体纤维化和发生阳瘘的机会。有报道,低血流量型的阳瘘发生率高达50%,如果在12~24小时之内用药物治愈,几乎均可恢复阴茎勃起功能。
  
  药物治疗的并发症,包括α-肾上腺素能药物治疗引发的急性高血压、头疼、心悸和心律不齐,抽吸引起的感染、出血和尿疲乏损伤等。
  
  ⑵高血流量型茎异常勃起:早期局部冰袋冷敷,使血管收缩,破坏的血管可能自发形成血栓。多数海绵体动脉破裂不能自行愈合,常需要阴部内动脉造影和栓塞。
  
  高血流量型预后较好,阳瘘发生率为20%。
  
  手术治疗
  
  非缺血性阴茎异常勃起通常适用非手术治疗。早期缺血性病例,阴茎经充分冲洗之后,可以转变为非缺血性。
  
  缺血性阴茎异常勃起,若海绵体经抽吸,冲洗治疗失败,则可由阴茎头部向两侧海绵体直接切开,或用活组织穿刺针通过阴茎头部穿入两侧海绵体抽取组织,使阴茎头和阴茎海绵体之间形成分流通道。部分高血流型阴茎异常勃起病例,单纯动脉栓塞无效时,需要结扎撕裂动脉的供应血管方能奏效。
  
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割包皮手术的过程一般***半个小时左右,请不要过于担心,一般需要对阴茎进行消毒并清洗外阴部,用止血钳分离粘连并设计切口,然后从背侧切开切除包皮并缝合止血伤口,后进行包扎。患者需要保持阴茎的清洁并避免感染。

  二、忌饮水少:饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少喝水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多喝水。对喝水,多排尿,可以减少疾病产生的可能性。

  事情压力也能加重导致前列腺炎。一些男性朋友,尤其是事业有成的人,天天都有推不掉的应酬,喝酒自是不可少的。尚有的人对时尚的生活方式很是热衷,老是“沉沦”川菜、湘菜等辛辣刺激的美食。殊不知这些不良嗜好会使前列腺部位的毛细血管扩张、充血,组织细胞间的渗出液变多,从而使前列腺的腺体体积变大,给调理局部功能的神经组织造成压迫,从而给前列腺炎的发生提供了极好的条件。