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塔城哪里治前列腺增生好(塔城看前列腺炎)

发布时间:2024-04-09 03:30

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  前列腺癌——老年男性健康的隐匿杀手
  
  赵先生经过各种检查,结果出来了,他出现了前列腺癌多发性骨转移。也就是说前列腺癌的癌细胞已经转移到了骨骼系统,引起了骨骼的强烈疼痛并导致了运动障碍。
  
  前列腺癌是全球第六大恶性肿瘤。在美国,前列腺癌发病率居男性恶性肿瘤第一位,死亡率仅次于肺癌,占第二位,每六个美国老年人中就有一个人患前列腺癌。随着我国人口的老龄化,前列腺癌的发病率也在逐年上升,其对老年男性健康的影响正逐渐凸现。上海地区前列腺癌发病率1985年是2、6/10万,到2000年增长到了7、7/10万,预计2005年将达到10/10万。北京地区的情况类似,1985年发病率是2、36/10万,1985~1995年,城区前列腺癌发病人数增加了2、3倍,现在预计也达到了10/10万。
  
  骨转移是前列腺癌晚期的主要表现
  
  前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤,超过80%的前列腺癌患者会发生骨转移。骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等,大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。持续的钝痛,常常影响患者的食欲及日常的生活节奏,以致病人日渐消瘦,痛苦不堪。其次,由于骨头一点一点地被肿瘤细胞“吃掉”,转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话,那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状,这会使治疗更加棘手。
  
  前列腺癌骨转移的治疗是一种综合治疗
  
  前列腺癌早期往往对男性雄激素的抵抗治疗是敏感的。然而随着病情的发展,这种雄激素抵抗治疗将渐渐失去作用,同时前列腺癌也发展到了晚期。幸运的是,赵先生的病虽属前列腺癌晚期,但对雄激素抵抗治疗是敏感的。通过口服药物及必要的手术干预,他的雄激素降到了一定水平。为了缓解骨头疼痛的症状,医生给他使用了一种主要成分为双膦酸盐的特殊药物。随着药物一滴一滴输入赵先生体内,骨痛的折磨一步一步离他远去,笑容也逐渐在赵老先生的脸上绽放。三周后,赵先生从容地走出了医院的大门。
  
  前列腺癌骨转移的治疗方法除了以上提到的内分泌治疗(雄激素的抵抗治疗)、双膦酸盐类药物治疗外,根据不同的病情还可以采用化学药物治疗、外放射治疗、放射性核素内放射治疗以及各种疗法的综合应用等。另外比较前沿的治疗,如免疫治疗及基因治疗,目前尚处于试验研究阶段,临床应用不多,但是有着非常广阔的应用前景。
  
  泌尿外科医生的几点建议
  
  大多数前列腺癌骨转移的病人,都是因为感觉身体某部骨头疼去医院骨科就诊而发现的。然而遗憾的是,此时前列腺癌已经发展到了晚期。所以及早发现前列腺癌十分重要。
  
  目前临床上普遍接受的有效早期发现前列腺癌的方法是直肠指诊检查加血清PSA浓度测定。直肠指诊可发现前列腺癌的硬结区,认真仔细的直肠指诊对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要意义。如指发现可疑硬结便的话,就需要进一步行前列腺穿刺活检,约70%的病人可得到确诊。PSA是前列腺癌的一个特异性血清指标,正常人一般≤4ng/ml。如果高于这个指标,就会引起医生的注意。45岁以上男性,最好每隔3个月到半年就去看一次泌尿外科门诊,做一次详细的前列腺相关检查。
  
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  医生通过肛门指检,一般地把前列腺增生按增生大小分成三度。也有医生用另一种方式形容前列腺增生程度:正常前列腺为栗子大,第一度肥大为鸽蛋大;第二度肥大为鸡蛋大;第三度肥大为鹅蛋大。
  
  前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶,近端为围绕尿道的内层腺体,其外为外层腺体。在正常的前列腺中,外腺占据前列腺的大部分,内腺只处于中心的极小部位。但是,当前列腺增生时,情况就不同了。若增生主要发生在前列腺内层,而内腺又紧密包绕着尿道,因此,哪怕只是稍稍肥大,都非常容易把尿道压扁,造成排尿困难。这时,即使肛门指检仍难发现前列腺肥大。前列腺外腺增生情况就两样了,由于外腺可能主要向外侧生长,有时尽管长得很大,甚至达到第三度,但是,并不压迫尿道,因此,也可能没有尿道梗阻症状,或者症状轻微。可见,前列腺增生的分度只能说明前列腺腺体的大小,并不能表示病变的严重程度。
  
  为了表明前列腺增生病人疾病的严重程度,在临床上,通常将前列腺增生症分成三期:
  
  第一期为患者排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力,膀胱壁因排尿费力而出现小梁,但是没有残余尿;
  
  第二期系指膀胱逼尿肌开始代偿不全,不能将尿液完全排出而出现残余尿,常常易合并发生慢性细菌性膀胱炎;
  
  第三期系指由于长期排尿费力,引起膀胱排空机能减退,发生尿潴留、肾功能不全。
  
  如果根据尿流率测定的结果进行判断,第一期患者的最大尿流率和平均尿流率降低不明显,尿流图形多在正常的范围内;第二期患者最大尿流率及平均尿流率均明显降低,排尿时间显著延长,尿流图形呈多波型曲线;第三期或者说晚期患者的最大尿流率及平均尿流率进一步降低,排尿时间更加延长,尿流图形大都为低平曲线。
  
  前列腺分期在决定治疗方案上有一定的意义。一般认为,第一期的前列腺增生症适于保守疗法,第二期的早期患者也可以试用保守疗法,保守治疗效果不佳,或者病情进展的第二期患者,以及第三期的前列腺增生患者,应该考虑手术治疗。
  
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  关于睾丸囊肿的治疗方法在临床上有很多种,但要根据患者的病因和病情来选择佳的治疗方法。专家提醒:任何年龄的男性都可能发生囊肿。因此,男性朋友们要警惕睾丸的异常变化,一旦发现睾丸囊肿的症状,切不可盲目用药,要及时到专业的、正规的医院进行检查诊疗,以免错过治疗的佳时机,给生殖健康造成更大的伤害。

  专家提醒:不管是什么原因引起的阴囊瘙痒,都会对男性健康造成极大的危害。建议患者朋友们及时到正规专业的医院查明原因,积极治疗。

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